СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА
Страховая выплата
(insurance payment, 保险费) любая выплата, осуществленная в соответствии с условиями договора страхования.
Источник: Учебный словарь терминов по экономике и менеджменту. 2017 г.
Страховая выплата
Сумма, выплачиваемая страховщиком страхователю в возмещение убытков, вызванных наступлением страхового случая, предусмотренного договором страхования.
Источник: Словарь терминов по страховому делу
Страховая выплата
(payment of insurance indemnity) - денежная сумма, установленная федеральным законом и/или договором страхования и выплачиваемая страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.
Источник: Оценка бизнеса. Словарь-справочник.
ВЫПЛАТА СТРАХОВАЯ
денежная сумма, выплата которой предусмотрена договором страхования при наступении страхового случая. В имущественном страховании В. с. производится в виде страхового возмещения, а в личном страховании – в виде страхового обеспечения.
Источник: Энциклопедический словарь терминов по менеджменту маркетингу экономике предпринимательству.
СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА
постоянная, временная или единовременная денежная выплата, производимая страховщиком при наступлении страхового случая застрахованному лицу в размере и на условиях, установленных законодательством о государственном социальном страховании. Виды страховой выплаты – пособия, пенсии или компенсации. В страховании общем – это: а) страховая сумма, страховое возмещение или аннуитет, обусловленные договором страхования или законом (при обязательном страховании); б) вид страхового обеспечения (при страховом случае с личностью страхователя или третьего лица).
Источник: Энциклопедический словарь терминов по менеджменту маркетингу экономике предпринимательству.
СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА
1) Страховая сумма, страховое возмещение, или аннуитет, обусловленном договором страхования или законом (обязательное страхование);2) Вид страхового обеспечения (при страховом случае с личностью страхователя или третьего лица). С.в. осуществляется страховщиком в соответствии с договором страхования или законом на основании заявления страхователя и страхового акта (аварийного сертификата). Основанием для отказа страховщика произвести С.в. являются: умышленные действия страхователя, застрахованного лица или выгодоприобретателя, направленные на наступление страхового случая; совершение страхователем или лицом, в пользу которого заключен договор страхования, умышленного преступления, находящегося в прямой причинной связи со страховым случаем; сообщение страхователем страховщику заведомо ложных сведений об объекте страхования; получение страхователем соответствующего возмещения ущерба по имущественному страхованию от лица, виновного в причинении этого ущерба. Условиями договора страхования могут быть предусмотрены другие основания (оговорки) для отказа в С.в., если это не противоречит законодательству РФ или нормам международного права. Решение об отказе в С.в. сообщается страхователю в письменной форме (с мотивированным обоснованием причин отказа). Это решение может быть обжаловано страхователем в арбитражном, третейском или районном (городском) суде.Условиями договора страхования может предусматриваться замена С.в. компенсацией ущерба в натурально-вещественнной форме в пределах суммы страхового возмещения.
Источник: Краткий экономический словарь. 1958
СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА
англ. insurance payment) – 1) сумма денежных средств, выплачиваемая страховщиком страхователю, застрахованному (выгодоприобретателю или другому лицу) с наступлением страхового случая; 2) перечисление страховщиком денежных средств страхователю или иному лицу безналичным путем или выплата им наличных денег, обусловленное наступившим страховым случаем. При компенсации ущерба, вызванного гибелью или повреждением имущества, С.в. производится в виде страхового возмещения, а при наступлении к.-л. событий в жизни страхователя, застрахованного или иного физич. лица – в виде страхового обеспечения. Предельная величина С.в. обусловливается по имуществ. и личному страхованию страховой суммой, а по страхованию ответственности – определ. лимитом (кроме случаев безлимитного страхования). Условиями нек-рых видов страхования предусматривается возможность С.в. в большем размере за счет оплаты расходов по уменьшению ущерба, произвед. по указанию страховщика или при его согласии, расходов по общей аварии (в морском страховании) и др. С.в. предшествует подача заявления страхователем о происшедшем событии, последующее составление страховщиком страхового акта или иного документа, выявление причин возникновения соотв. события, в т.ч. отсутствия вины страхователя и др. заинтересованных лиц, расчет размера причиненного имуществу ущерба (см. Ущерб (убыток) страховой), расходов в результате причинения вреда личности, расчет пенсии, аннуитета и т.д. Страховщик вправе не производить С.в., если страхователь не выполнил требований, предусмотр. договором страхования или законом: не сообщил в установл. срок страховой орг-ции о происшедшем страховом случае, дал неправильные сведения о размерах ущерба (вреда), а также если компетентные органы не подтверждают факта или страховых причин гибели имущества, потери здоровья или наступления смерти застрахованного. Все условия С.в. должны быть четко изложены в правилах страхования.
СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА
Законом РФ «О страховании» предусмотрено, что при страховом случае с имуществом С.в. производится в виде страхового возмещения: при страховом случае с личностью страхователя или третьего лица — в виде страхового обеспечения.
Термин «страховое обеспечение» для характеристики С.в. в ГК РФ заменен термином «страховая сумма».
Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести С.в. страхователю, выгодоприобретателю, застрахованному лицу или иным третьим лицам.
Основные элементы страхового случая:
1. Событие, наступление которого, как правило, потенциально содержит возможность причинения какого-либо ущерба страхователю или застрахованному лицу (например, пожар, удар молнии, наводнение, травма, заболевание и т.д.). 2. Неблагоприятное последствие наступления вредоносного события (например: уничтожение, повреждение имущества, утрата трудоспособности и т.д.). 3. Причинная связь между вредоносным событием и его негативным последствием. Например, при страховании от несчастных случаев страховой случай не наступает, если утрата трудоспособности у застрахованного работника явилась результатом не травмы, а общего или профессионального заболевания. 4. Наличие у страхователя ущерба в результате гибели (пропажи, повреждения, уничтожения) имущества. Если возникший ущерб страхователю компенсирован, то даже при наличии всех трех элементов страховой случай, как правило, будет считаться ненаступившим (ст. 21 Закона РФ «О страховании»).
Исходя из существа страхования, страховой случай как юридический факт должен наступить в период действия договора. Это означает, что все элементы страхового случая также должны иметь место в период страхования.
По договору имущественного страхования страхователь после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в установленный срок и указанным в договоре способом. Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение.
Неисполнение этой обязанности дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения. Это правило, касающееся уведомления страховщика о наступлении страхового случая, применяется и к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее 30 дней.
При наступлении страхового случая страхователь обязан принять разумные й доступные в сложившихся обстоятельствах меры, чтобы снизить возможные убытки. Расходы по уменьшению убытков, если такие расходы были необходимы или были произведены для выполнения указаний страховщика, должны быть возмещены страховщиком, даже если соответствующие меры оказались безуспешными.
Решение о выплате страхового возмещения принимается страховщиком в соответствии с договором или законом на основании заявления страхователя (или другого лица) и страхового акта (аварийного сертификата), подтверждающего факт страхового случая, его причины и размер убытка в застрахованном имуществе.
В соответствии с действующим законодательством страховщик имеет в ряде случаев право на отказ в С.в.
Основаниями для отказа страховщика произвести С.в. являются: 1) умышленные действия страхователя, застрахованного лица или выгодоприобретателя, направленные на наступление страхового случая. (Страховщик не освобождается от выплаты страхового возмещения по договору страхования гражданской ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, если вред причинен по вине ответственного за него лица. Страховщик не освобождается также от выплаты страховой суммы, которая по договору личного страхования подлежит выплате в случае смерти застрахованного лица, если его смерть наступила вследствие самоубийства и к этому времени договор страхования действовал уже не менее двух лет); 2) совершение страхователем или лицом, в пользу которого заключен договор, умышленного преступления, находящегося в прямой причинной связи со страховым случаем; 3) сообщение страхователем страховщику заведомо ложных сведений об объекте страхования; 4) получение страхователем соответствующего возмещения ущерба по имущественному страхованию от лица, виновного в причинении ущерба; другие случаи, предусмотренные законодательными актами.
В условиях договора могут быть предусмотрены другие основания для отказа в С.в., если это не противоречит законодательству РФ.
Решение об отказе в С.в. принимается страховщиком и сообщается страхователю (выгодоприобретателю) в письменной форме с мотивированным обоснованием причин отказа.
Отказ страховщика произвести С.в. может быть обжалован страхователем (выгодоприобретателем) в суде, арбитражном или третейском судах.
С.в. может быть равна страховой сумме или меньше ее, исходя из конкретных обстоятельств страхового случая и условий (правил), отраженных в договоре. В частности, большое значение для расчета размера страхового возмещения имеет наличие франшизы.
Франшиза — предусмотренное условиями договора освобождение страховщика от возмещения убытков, не превышающих определенный размер. Различают условную франшизу и безусловную франшизу.
При условной франшизе страховщик освобождается от ответственности за ущерб, не превышающий установленной суммы франшизы, и должен возместить ущерб полностью, если его размер больше суммы франшизы. При безусловной франшизе страховщик возмещает ущерб во всех случаях за вычетом установленной франшизы.
Если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования. Однако условие договора, исключающее переход к страховщику права требования к лицу, умышленно причинившему убытки, ничтожно.
Страхователь (выгодоприобретатель) обязан передать страховщику все документы и доказательства и сообщить ему все сведения, необходимые для осуществления страховщиком перешедшего к нему права требования.
Право требования страховщика оформляется регрессным иском страховщика к виновнику ущерба через суд или арбитраж в сроки исковой давности. Иск по требованиям, вытекающим из договора имущественного страхования, может быть предъявлен в течение двух лет.
Если страхователь (выгодоприобретатель) отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные страховщиком, или осуществление этого права стало невозможным по вине страхователя (выгодоприобретателя), страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения полностью или в соответствующей части и вправе потребовать возврата излишне выплаченной суммы возмещения.
При медицинском страховании С.в. производится в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванных обращением в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу медицинского страхования.
Страхование от несчастных случаев и болезней предусматривает обязанности страховщика по С.в. в фиксированной сумме либо в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванных наступлением страхового случая (возможна комбинация обоих видов выплат).
Выплата страховой суммы за обусловленные последствия наступления несчастного случая с застрахованным решается на основании его письменного заявления, медицинских и других документов (например, акта о несчастном случае на производстве).
При страховании жизни выплаты производятся в случаях: а) дожития застрахованного до окончания срока или определенного договором возраста; б) смерти застрахованного.
Очень часто условия страхования жизни предусматривают текущие выплаты (аннуитеты).
Страхование аннуитетов предусматривает обязательства страховщика по выплате установленной договором денежной суммы с определенной периодичностью в течение согласованного между страховщиком и страхователем периода времени или пожизненно.
Аннуитеты в зависимости от условий могут быть немедленные и отсроченные, пожизненные и срочные, с постоянной и переменной величиной выплат. Периодичность текущих выплат определяется правилами страхования.
Термин «страховое обеспечение» для характеристики С.в. в ГК РФ заменен термином «страховая сумма».
Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести С.в. страхователю, выгодоприобретателю, застрахованному лицу или иным третьим лицам.
Основные элементы страхового случая:
1. Событие, наступление которого, как правило, потенциально содержит возможность причинения какого-либо ущерба страхователю или застрахованному лицу (например, пожар, удар молнии, наводнение, травма, заболевание и т.д.). 2. Неблагоприятное последствие наступления вредоносного события (например: уничтожение, повреждение имущества, утрата трудоспособности и т.д.). 3. Причинная связь между вредоносным событием и его негативным последствием. Например, при страховании от несчастных случаев страховой случай не наступает, если утрата трудоспособности у застрахованного работника явилась результатом не травмы, а общего или профессионального заболевания. 4. Наличие у страхователя ущерба в результате гибели (пропажи, повреждения, уничтожения) имущества. Если возникший ущерб страхователю компенсирован, то даже при наличии всех трех элементов страховой случай, как правило, будет считаться ненаступившим (ст. 21 Закона РФ «О страховании»).
Исходя из существа страхования, страховой случай как юридический факт должен наступить в период действия договора. Это означает, что все элементы страхового случая также должны иметь место в период страхования.
По договору имущественного страхования страхователь после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в установленный срок и указанным в договоре способом. Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение.
Неисполнение этой обязанности дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения. Это правило, касающееся уведомления страховщика о наступлении страхового случая, применяется и к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее 30 дней.
При наступлении страхового случая страхователь обязан принять разумные й доступные в сложившихся обстоятельствах меры, чтобы снизить возможные убытки. Расходы по уменьшению убытков, если такие расходы были необходимы или были произведены для выполнения указаний страховщика, должны быть возмещены страховщиком, даже если соответствующие меры оказались безуспешными.
Решение о выплате страхового возмещения принимается страховщиком в соответствии с договором или законом на основании заявления страхователя (или другого лица) и страхового акта (аварийного сертификата), подтверждающего факт страхового случая, его причины и размер убытка в застрахованном имуществе.
В соответствии с действующим законодательством страховщик имеет в ряде случаев право на отказ в С.в.
Основаниями для отказа страховщика произвести С.в. являются: 1) умышленные действия страхователя, застрахованного лица или выгодоприобретателя, направленные на наступление страхового случая. (Страховщик не освобождается от выплаты страхового возмещения по договору страхования гражданской ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, если вред причинен по вине ответственного за него лица. Страховщик не освобождается также от выплаты страховой суммы, которая по договору личного страхования подлежит выплате в случае смерти застрахованного лица, если его смерть наступила вследствие самоубийства и к этому времени договор страхования действовал уже не менее двух лет); 2) совершение страхователем или лицом, в пользу которого заключен договор, умышленного преступления, находящегося в прямой причинной связи со страховым случаем; 3) сообщение страхователем страховщику заведомо ложных сведений об объекте страхования; 4) получение страхователем соответствующего возмещения ущерба по имущественному страхованию от лица, виновного в причинении ущерба; другие случаи, предусмотренные законодательными актами.
В условиях договора могут быть предусмотрены другие основания для отказа в С.в., если это не противоречит законодательству РФ.
Решение об отказе в С.в. принимается страховщиком и сообщается страхователю (выгодоприобретателю) в письменной форме с мотивированным обоснованием причин отказа.
Отказ страховщика произвести С.в. может быть обжалован страхователем (выгодоприобретателем) в суде, арбитражном или третейском судах.
С.в. может быть равна страховой сумме или меньше ее, исходя из конкретных обстоятельств страхового случая и условий (правил), отраженных в договоре. В частности, большое значение для расчета размера страхового возмещения имеет наличие франшизы.
Франшиза — предусмотренное условиями договора освобождение страховщика от возмещения убытков, не превышающих определенный размер. Различают условную франшизу и безусловную франшизу.
При условной франшизе страховщик освобождается от ответственности за ущерб, не превышающий установленной суммы франшизы, и должен возместить ущерб полностью, если его размер больше суммы франшизы. При безусловной франшизе страховщик возмещает ущерб во всех случаях за вычетом установленной франшизы.
Если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования. Однако условие договора, исключающее переход к страховщику права требования к лицу, умышленно причинившему убытки, ничтожно.
Страхователь (выгодоприобретатель) обязан передать страховщику все документы и доказательства и сообщить ему все сведения, необходимые для осуществления страховщиком перешедшего к нему права требования.
Право требования страховщика оформляется регрессным иском страховщика к виновнику ущерба через суд или арбитраж в сроки исковой давности. Иск по требованиям, вытекающим из договора имущественного страхования, может быть предъявлен в течение двух лет.
Если страхователь (выгодоприобретатель) отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные страховщиком, или осуществление этого права стало невозможным по вине страхователя (выгодоприобретателя), страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения полностью или в соответствующей части и вправе потребовать возврата излишне выплаченной суммы возмещения.
При медицинском страховании С.в. производится в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванных обращением в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу медицинского страхования.
Страхование от несчастных случаев и болезней предусматривает обязанности страховщика по С.в. в фиксированной сумме либо в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванных наступлением страхового случая (возможна комбинация обоих видов выплат).
Выплата страховой суммы за обусловленные последствия наступления несчастного случая с застрахованным решается на основании его письменного заявления, медицинских и других документов (например, акта о несчастном случае на производстве).
При страховании жизни выплаты производятся в случаях: а) дожития застрахованного до окончания срока или определенного договором возраста; б) смерти застрахованного.
Очень часто условия страхования жизни предусматривают текущие выплаты (аннуитеты).
Страхование аннуитетов предусматривает обязательства страховщика по выплате установленной договором денежной суммы с определенной периодичностью в течение согласованного между страховщиком и страхователем периода времени или пожизненно.
Аннуитеты в зависимости от условий могут быть немедленные и отсроченные, пожизненные и срочные, с постоянной и переменной величиной выплат. Периодичность текущих выплат определяется правилами страхования.